Немцы вошли в Вильно 24 июня 1941 г. Тогда в городе проживало 80.000 евреев. С этого времени началась трагическая эпоха для виленского еврейства. Появились распоряжения носить желтые шестиконечные звёзды, нельзя было ходить по тротуарам, проводились обыски, грабежи, вывоз и уничтожение тысяч ни в чём не повинных людей. Но этого фашистам оказалось недостаточно и они в сентябре 1941 г. изгнали евреев из всего города в определенный район, где были созданы два гетто: основное и меньшее. В последнем было 11.000 человек, но оно было вскоре (20 октября) ликвидировано. Но в этот месяц там работал коллектив еврейских врачей как видно из сохранившегося, но оборванного списка (1). Главным врачом был доктор В. Почтер 40 лет, специалист по легочным болезням, шефом амбулатории был доктор А. Эрлихт 45 лет, легочник, шефом санитарного отдела был доктор Исаак Эльтерман 45 лет, терапевт, зав. стоматологическим отделением был Симха Брейдборд, 45 лет. В амбулатории работал доктор Симон Ремигольский 29 лет, хирург, доктор София Каценельнбоген 36 лет, детские болезни, доктор Давид Бергер 25 лет, терапевт, доктор Мария Ивантер 31 года, хирург, доктор Ревекка Гельфельд 40 лет, женские болезни  доктор Мозес Мацоцкий 30 лет, терапевт, доктор Блюмович Адольф 59 лет, кожные и венерические болезни, Давид Яшпан 60 лет, терапевт, доктор Леон Бурак 30 лет, терапевт, доктор Надежда Левинсон 32 лет, терапевт, доктор Гершун Вольфсон 74 лет, кожные и венерические болезни, доктор Белла Белицкая-Шапиро 25 лет, педиатр, доктор Аделя Завадие-Зелицкая 27 лет, кожные и венерические болезни. Как явствует из вышеприведенных данных, много было молодых врачей. Много женщин. Часть из них была убита сразу, части удалось перейти в основное гетто.

А всего через 1,5 месяца после вступления немцев в Вильно, как явствует из списка, составленного тогда, в городе было 363 арийских и 187 еврейских врача. Из арийских: 265 поляков, 58 литовцев, 22 русских, 10 белорусов, 4 украинца, 3 татарина, 1 караим.

Среди врачей-евреев: врачей уха, горла и носа – 9, урологов 3, стоматологов 6, терапевтов 57, педиатров 19, невропатологов 4, хирургов 11, гинекологов 13, офтальмологов 7, кожвенерологов 9, лаборантов 8, по остальным профессиям 7 , врачей без определенной специализации 34.

Это - на 5.08.41 г.

Если проанализировать распределение по основным специальностям врачей - евреев и неевреев на 5.08.41 г., т.е. до начала массового уничтожения еврейского населения, то данные представлены следующим образом:

 
СПЕЦИАЛИСТЫ

Из этого списка видно, что удельный вес врачей-евреев по основным специальностям по отношению к врачам всех остальных национальностей составлял примерно 3/4, в то же время по некоторым специальностям был выше.

Таким образом, врачи евреи составляли большую часть всего многочисленного врачебного персонала, значительно превосходя в количественном отношении врачей таких национальностей, как литовцы, русские и др., уступая лишь полякам.(2)

Виленское гетто было одним из самых больших еврейских гетто в Европе, где фашистская человеконенавистническая машина подавления и уничтожения создала на небольшом участке города невыносимые условия проживания большого количества людей. Оттуда шло планомерное варварское уничтожение еврейского населения. Условия жизни были страшные. В одной комнате проживало от 15 до 20 человек (5-8 семейств). Обычно кровати не ставили, этим создавали возможность иметь большую площадь для поселения. Дворовые уборные были рассчитаны на 30-40 человек, сейчас ими пользовалось в 10 раз больше людей. Не было пищи, лекарств, инструментария, лечебных учреждений.

Как указывает активный участник медицинской службы гетто, чудом спасшийся врач М. Дворжецкий: «В таких условиях еврейские медики в гетто начали свою деятельность в борьбе за здоровье жителей гетто, в ежедневном напряжённом ожидании общего истребления; но в тихой уверенности в скорой победе союзников и при внутренней убеждённости, что защитить гетто от эпидемии значит сохранить его от преждевременного массового вымирания, и что борьба за здоровье гетто даёт евреям в определённой мере возможность жить, пережить и дожить до лучших времён».(3)

Гитлеровцы хотели уничтожить население гетто не только путём расстрелов, пыток, убийств, но и с помощью голода и болезней. И врачи, медики создали уникальную дееспособную систему медико-санитарного сопротивления.

Сразу же в первые дни создания гетто, во дворе дома 6 по ул. Страшуна, прошло совещание еврейских врачей по созданию этой системы.

О широте охвата всех звеньев, связанных со здоровьем и глубоко продуманной и эффективной в этих экстремальных условиях системе его защиты может свидетельствовать один перечень входивших в нее отделений. Она включала следующие учреждения: санитарно-эпидемиологическое отделение, надзор за детством, центр школьной медицины, госпиталь, амбулатория, союз врачей, аптека, витаминная лаборатория, витаминный пункт, молочный пункт, отдел потребления, химическая лаборатория.

Например, в отделение «надзора за детством» включались кроме сугубо медицинских учреждений, таких, как «детская консультация» и «совет матерям», также детская кухня, молочный пункт, дневной дом, детский интернат.

Санитарно-эпидемиологическое отделение включало два санитарных пропускника, прачечные, дезинфекционную камеру, вывоз мусора, бригады против клопов, антискабиозный пункт, антитуберкулезный пункт, и гетто-карантин пункты. Центр школьной медицины включал медико-санитарный надзор за разными мастерскими, переплетными, слесарными, пошивочными и проч., а также надзор за учреждениями просвещения, детскими садами, начальными школами, религиозными школами, гимназическими и техническими курсами и т.д.

Особенное внимание было уделено обеспечению должных санитарных условий. Гетто было разбито на районы. В каждом был врач и несколько медицинских сестер. Они постоянно посещали квартиры и следили за чистотой помещений и дворов. Ежедневно проходили опера­тивные совещания с отчётом о вчерашнем дне. Одной из главных задач была борьба с завшивленностью и защита населения от эпидемии сыпного тифа. Были построены санпропускник с баней и дезинфекционной камерой.

Можно только удивляться и восхищаться такой потрясающей по своей глубине и целесообразной направленности организации здравоохранения, предусматривающей и охватывающей в единый организм все структуры человеческой деятельности, имеющие отношение и могущие влиять на здоровье населения.

Это не только свидетельство профессионализма и геройства медиков, но и беспримерный по своему нравственному уровню урок для многих поколений врачей по организации борьбы за здоровье человека в экстремальных условиях.

Как пишет Дворжецкий, медицинская деятельность в Виленском гетто была одним из светлых разделов трагической жизни в гетто. Виленские еврейские врачи организовали медико-санитарную помощь, боролись с инфекционными болезнями, вели научную работу в невероятных для человека условиях подавления, террора, трагедии, нищеты, заботились о больных детях и юношестве, ожидая ежедневно смерти для себя и для них.

Всего в виленском гетто находилось 120 еврейских врачей, которые были включены в медицинскую службу. Как свидетель этой деятельности, пишет Дворжецкий, «я вижу в ней с позиции сегодняшнего дня поразительную поэму виленского гетто».

Санитарно-эпидемиологическая работа. Проблемы питания

Одной из главных задач всей медицинской службы гетто и особенно его санитарно-эпидемиологического отделения было предохранение от инфекционных заболеваний, от возникновения эпидемий. Это выполнялось по следующим основным направлениям: санитарный надзор за помещениями, дворами, туалетами. Проводилась проверка этого состояния с составлением штрафных протоколов, вывоз мусора и ассенизация уборных. Кроме этого существенное значение имело создание санпропускников с баней и дезинфекционной камерой. Пропускались партиями по 22 человека, пропуск длился 1 час. Каждый имел карту, на которой специальными штампами отмечалось прохождение санпропускника. Каждый житель гетто обязан был пройти его не реже 1 раза в месяц. Без этой карты нельзя было получить продуктовую карточку.

Благодаря этому борьба со вшами была успешной. Не было допущено эпидемии сыпного тифа.

Существенную роль в борьбе за чистоту и профилактику эпидемий играло санитарное просвещение. Организовались специальные лекции-диспуты, так, например, «открытый суд над вшами». Доктор Лазарь Эпштейн как прокурор обвинил вшу, что она угрожает жителям гетто, хочет привести к смерти через эпидемию. Доктор Почтер как защитник говорил, что вошь не виновата, что виноваты условия ее размножения. Доктор Дворжецкий в роли эксперта разъяснил публике, как вши приводят к эпидемии. Судьи вынесли приговор, что вши должны быть изгнаны из гетто.

Были и другие лекции о том, как защищаться от инфекционных болезней.

Мы нашли в архиве протокол заседания совета при отделе здравоохранения «Юденрата», которое проходило 11 сентября 1941 года.(4)

Представители: адв. Милкановицкий, доктор Гольдбурт, доктор Эпштейн, доктор Канторович, доктор Шадовский, доктор Шабад-Леванде, доктор Вейнрих.

1. Доктор Гольдбурт и доктор Эпштейн делают обзор о санитарном состоянии в гетто (полные уборные, мусорные ящики и грязь) и представляют свои предложения о работе санитарно-эпидемиологического отделения.

            А) Просить доктора Эпштейна договориться с заведующим коммунальным отделом городского управления, чтобы выделить бригады для ассенизации уборных и вывозки мусора; обратиться к доктору Клонецкому, чтобы прислали дезинфекционную колонну, когда это понадобится.

Б) Утвердить организационный план санитарно-эпидемиологической секции, как например:

1) Разделить городское гетто на 6 санитарных районов, которые будут обслуживаться 6 санврачами и 6 медсестрами.

2) Разделить гетто на 3 эпидемиологических района, обслуживаемые 3 врачами, 3-мя медсестрами и 9 патронажными сестрами.

3) Назначить 2 эпидемиологическо-дезинфекационные бригады. В каждой бригаде по 1 врачу, 2 медсестры, 2 дезинфектора, 1 рабочему.

4) Оборудовать 3 пункта вакцинации против скарлатины и тифа. Руководство всеми 3-мя пунктами выполняет 1 врач и в каждом пункте работают по 3 медсестры.

5) Назначить одного санврача для руководства санитарно-просветительной пропагандой и одного статистика.

6) Уполномочить руководство санитарно-эпидемиологической секции представить к следующему заседанию проект именного списка назначения врачей и медсестер.   

 Секция охраны матери и ребенка

Доктор Шабад-Леванте информирует о проекте организации детской консультации. Но пока нет приспособленного для этой цели помещения. Было бы хорошо организовать выдачу детского молока, возможно через еврейский госпиталь.

1) Принять меры через жилищный отдел «Юденрат» для получения помещения консультации.

2) Стараться получить молоко для распределения детям. Обратиться в продуктовый отдел.

3) До открытия консультации провести патронажную работу в квартирах и составить статистику детей по их возрасту.

4) Персонал консультации назначается: 6 врачей, 6 медсестер и 2 санитарки.

3. Доктор Канторович делает отчет о руководимой им секции. Был проведен осмотр (патронаж) некоторого числа квартир с целью найти больных трахомой. Обнаружен один случай. Больной был изолирован. Необходимо получить помещения для изоляции больных с инфекционными заболеваниями глаз и кожи. Для ночной скорой помощи необходимы кадры.

Просить адвоката Милконовицкого постараться в «Юденрате» получить недостающие помещения.

Большой интерес представляет схема санитарно-эпидемической секции медицинской службы Виленского гетто с указанием дат создания соответствующих  учреждений: (5)

1)                 санитарные районы - 9.9.1942 г.

2)                 эпидемиологические районы - 9.9.1942 г.

3)                 бани: первая - 25.12.41 г., вторая - 26.4.42 г.

4)                 пункты вакцинации - 25.4.42 г.

5)                 дезинфекционная камера - 25.12.41 г.

6)                 бригады чистоты - сентябрь 41 г.

7)                 Чайные: сентябрь 41 г., октябрь 41 г., октябрь 41 г., февраль 42 г., май 42 г., июль 42 г.

8)                 прачечная - 3.2.42 г.

9)                 парикмахерская для детей - октябрь 41 г.

10)             ассенизационное оборудование - 25.9.41 г.

11)             пункты школьной гигиены - 25.4.42 г.

12)             пункты борьбы с чесоткой - 26.6.42 г.

13)             борьба с грызунами – 6.8.42 г.

С первых дней в Виленском гетто был лозунг: «не должно быть голодных в гетто», и евреи начали организованную и планомерную работу по взаимопомощи, чтобы защититься от голодной смерти, до которой немцы стремились их довести. Все работающие отдавали добровольно 5% своего заработка тем, кто не мог работать из-за старости, ослабления или болезни. Гетто не страдало от болезни голодания. Контрабандой переносили пищу в гетто. Обнаружение влекло за собой избиение, арест, а то и смерть. И это имели возможность делать только те, что шли на работу вне гетто.

        Общественный комитет помощи

Председателем комитета был Ш. Милконовицкий, М. Дворжецкий – генеральный секретарь. В него входил врач Каплан-Капланский и ряд других.

Этот комитет выдавал деньги, продукты, оказывал специальную поддержку детским учреждениям, учителям, пострадавшим при работе. Социальное обеспечение входило в функциии Юденрата. Он давал субсидии для детской консультации, дневных домов, обеспечивал бесплатные обеды для нуждающихся, бесплатные лекарства, заботился об одежде. Немцы передавали часть одежды истребленных в Панарах Юденрату.

Народные кухни выдавали диету и пищу для новорожденных. Эти комитеты в значительной степени помогли в борьбе с голодом. Можно было 2 раза в день очень дешево или вообще бесплатно по талонам получить тарелку супа. В гетто было пять таких кухонь.

Для тяжелых больных в амбулатории ежедневно выдавалось от 30 до 60 диетических карточек. Антитуберкулезный пункт для туберкулезных больных также выдавал 30-60 карточек в месяц. Для слабых детей центр школьной медицины выдавал от 30 до 120 карточек в месяц, на каждую карточку можно было получить четверть килограмма масла, четверть кило сахара, муки и иногда пол кило крупы. Детская консультация выдавала карточки для новорожденных и маленьких детей. На карточки выдавали стакан молока, сахар, крупу, иногда мармелад, мед, конфеты или манную крупу. В целях облегчения проблем питания были организованы кухни и чайные, которые бесплатно или за минимальную плату выдавали кипяток, воду, обеды и ужины.

Все работники пищевых учреждений должны были придерживаться определенных санитарных норм.

По инструкции для пищевых учреждений, его работник должен 1 раз в месяц купаться и дезинфицировать вещи, вакцинироваться против брюшного тифа, обследоваться в медицинском пункте. Ходить в косынке, халате, иметь остриженные ногти.

Санитарная полиция занималась контролем за улицами, дворами, окнами. За нарушения штрафовали и сажали в тюрьму. Огромное внимание уделялось охране чистоты в гетто. Каждая комната (4-8-10-20 человек) имела ответственного. Каждый дом имел своего коменданта, ответственный за двор – комендант двора, ответственный за группу домов - администратор. Они следили и отвечали за чистоту и гигиену.

Нужно было обеспечить ассенизационные работы и вывоз мусора. Все это проводили в рамках отдела здравоохранения. Таким образом, в отличии от мирного здравоохранения, где этими работами занималась коммунальная служба, в гетто это было сосредоточено в службе здравоохранения, ибо эта работа относилась непосредственно к здоровью человека и влияла на возможность возникновения эпидемии. Предотвращение эпидемий было главной задачей гетто. Так, например, за первый квартал 1942 г. в январе вывезено 726 подвод, феврале 1.218, марте – 2.919. Всего за квартал 4.853.(6)

Как мы видим, с самого начала организации медицинской службы гетто были определены концепции ее построения и приоритетные направления. В этом проявилась вся величественная прозорливость виленских врачей, определивших главное направление и построивших всю систему медицинского обслуживания под эту концепцию.

Для интенсификации работы санитарного персонала и подъема санитарного состояния гетто с 10.6 по 1.7 1942 года было проведено соревнование между всеми сотрудниками и участниками санитарно-эпидемиологического отделения. Для этого был выработан специальный регламент. Объектами соревнования являлись улицы, дворы, лестничные клетки, мусорные ящики, уборные, погреба, пустые магазины, частные магазины, пищевые объекты, кафе, рестораны, парикмахерские, мастерские и прочее.

При этом планировалось проведение гигиенических бесед, регистрация результатов борьбы с педикулезом, чесоткой и другими хроническими инфекционными болезнями, обнаружение случаев острых инфекционных заболеваний, новшества в санитарно-эпидемическом совершенствовании, нововведения по эстетическому улучшению общего вида гетто (цветы, деревья, клумбы, садики, скамейки и прочее), санитарное состояние школ и учительских, повышение гигиенической культуры юношества школьного возраста.

Отмеченные врачи и сестры будут премированы. Лучшие квартиры будут также премированы.

Было создано специальное жюри-комиссия.(7)

Читаешь этот регламент и поражаешься тому, что в условиях постоянного уничтожения, постоянной угрозы смерти для временно оставшихся в живых, медперсонал стремился к улучшению жизни и здоровья людей, заботился даже об улучшении эстетического вида гетто. Да! Это невероятно, но это факт. И в этом состоит трагическая героика людей в белых халатах - героических представителей еврейского народа. Слава им и бессмертие!

Большое значение для профилактики инфекционных заболеваний и эпидемий имела организация вакцинации населения. Уже 2.10.41 г., т.е. через неполный месяц после организации гетто, правление гетто, понимая опасность инфекции, эпидемии, издает обязательное постановление по этому вопросу.

В нем мы читаем «Для защиты населения гетто от заразных болезней правление гетто (Юденрат) решило: все жители гетто от 14 до 60 лет обязаны вакцинироваться против инфекционных болезней в установленное время и в установленном месте». (8)

К прививкам против брюшного тифа, паратифа, дизентерии, холеры были привлечены все служащие кухонь, пищевых магазинов, учителя, медперсонал. Материал для вакцинации давали немцы. Вакцину сначала вводили собакам для проверки на возможную отравленность.

Были изданы специальные распоряжения о вакцинации против брюшного тифа. Для защиты от заражения и распространения брюшного тифа среди населения все лица, которые занимаются продажей пищевых продуктов или работают в пищевых учреждениях (магазины, рестораны, чайные), а также продавцы во дворах и улицах должны вместе с членами своих семей прийти вакцинироваться против тифа в течение 5 дней, если до сих пор они в гетто не вакцинировались.

Те, кто в указанный срок не пройдут вакцинацию, не будут допущены к работе (9). Характер и объем работы учреждений, имеющих отношение к профилактике, четко виден из данных отчета статистического бюро за 2 половину 1942 г. Баня работала с 7:00 до 18:00. Если в июле 1942 г. количество посещений бани составляло 7.594, то в декабре этого же года оно увеличилось до 18.026 человек. Было продезинфицировано одежды и белья за это время от 5.700 до 11.500 килограмм. Прачечная стирала в месяц от 2,5 тысяч до 4,3 тысячи килограммов белья.

Количество служащих учреждений здравоохранения на июнь 1943г. перед ликвидацией гетто (10).

Таким образом. в учреждениях здравоохранения работало 362 чел, из них 118 мужчин и 244 женщин. Из общего числа сотрудников более 1/3 относилось к больнице. Если же разделить на лечебные и санитарные учреждения, то в лечебных учреждениях (детская консультация, амбулатория, больница, аптека) работало 213 человек, т.е. почти 2/3.

Нам представляется, что такие учреждения как детские дома, ясли и особенно парикмахерские, чайные, прачечные совершенно справедливо для тех условий были включены в систему здравоохранения гетто, т.к. в специфических условиях гетто они имели непосредственное отношение к здоровью и профилактике болезней. Ведь чайные - это вода, которую не все могли иметь горячую и кипяченую. А парикмахерские – это борьба с фавусом, чесоткой и т.д.

Когда начал работать центр школьной гигиены, 80% составляли запущенные дети, а через несколько месяцев удалось снизить этот процент до 4%, а затем он держался на уровне 1,0-1,5%. Благодаря тесному сотрудничеству между медиками и учителями были ликвидированы многие болезни.

Читаешь эти отчеты и испытываешь ощущение, что это отчеты об обычной, нормальной медико-санитарной деятельности, осуществляемой в обычных, нормальных для деятельности таких учреждений условиях. Но нужно помнить о том, что царило кругом: голод, холод, грязь, уничтожение, расстрелы, подавление элементарного человеческого достоинства. Кругом ужас, трагедии. Власть выродков человеческого рода, бандитов.

А тут полная отдача профессиональным задачам, борьба за здоровье и жизнь человека.

С одной стороны звериная обстановка, с другой как будто ничего не происходило, нормальная медицинская деятельность. Вот в чем величайший героизм, я бы сказал, песнь песней врачей виленского гетто.

В этом лишний раз убеждаешься, когда более детально знакомишься с лечебной деятельностью медицинского коллектива гетто.

        Заболеваемость

Некоторые болезни были специфическими для жизни гетто. Нарушение менструации (дисменорея, аминорея) а то и их полное прекращение отмечалось у 75% женщин. Считалось, что это результат психической травматизации с нарушением гормональной секреции и дефицита витаминов. С улучшением питания и перерывами в вывозах для расстрела у многих женщин они опять возобновлялись.

Из урологических болезней отмечался резкий рост гипертрофии простаты с частичной или полной задержкой мочи. Это опять же было связано с психическими условиями и пребыванием в не отапливаемых помещениях. Многие старики погибли от уремии. Очень распространенная в гетто была полиакурия и полиурия. Ночью мочились по 4-8-10 раз. Причину этого объясняли приемом большого количества жидкостей, психическими моментами и приемом сахарина (сахар употреблялся крайне редко). Из болезней пищеварения часто наблюдалась диарея, а также дизентерия.

Продолжение статьи вы можете найти в разделе Файлы